研究者提示类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

最将近发表的两组研究成果预设了类小儿病征（RA）方面的极高风险，并开发了必无需在以前识别RA的血液检查方法。

在芬兰进行的第一项研究成果表明，有类小儿病征的除此以外祖母遭遇风湿热的可能官能较极高。

莱顿卫生硕士Rom和朋友的研究成果发现，如果除此以外祖母在婴儿37周前被胃癌身患RA，其极高风险要比刚除此以外祖父时患病极高1.5倍（OR1.48，95%概率分布为1.20-1.84），调整的各种因素包含除此以外祖母年龄、教育层面、抽烟与否、经产状况、除此以外祖父是否有RA以及除此以外祖父先后顺序。

研究成果执法人员在病征和小儿病的在线刊物上表明，如果除此以外祖母在产前之前有RA方面的抗击体或炎症产生，并且在产后胃癌RA，其父母亲患RA的极高风险也增加了，调整后成比唯为1.32（95%概率分布为1.07-1.64）。

与此相反，父母亲的父系是否有RA与风湿热不方面（OR1.07，95%概率分布0.75-1.54）。

“针灸医生应该清楚地认识到风湿热极高风险不仅遭遇在胃癌小儿病征的女权脖子，也包含有针灸前RA征兆的女官能，”Rom及其朋友在发表文章里所述。

虽然产妇的小儿官能病症已被证明与婴儿不良有关，但很少有人知道有关RA具体的可能会，并且将近乎没人了解无法轻微症状的针灸前RA的负面影响。

为了解决这些知识空白，研究成果执法人员对从1977年到2008年间除此以外祖父的新生儿的除此以外祖父文档进行分析，数据来自芬兰医学除此以外祖父登记处，包含芬兰国立医院有胃癌RA的病唯。

除此以外祖父文档包含增重、身长、竖和腹部周长，孕周除此以外祖父时的增重和**。

研究成果里涉及将近200万个单胞胎，其里2101个新生儿的除此以外祖母身患RA，11455个新生儿的除此以外祖母有针灸前RA，另除此以外有1086个新生儿的除此以外祖父身患RA。

相比较除此以外祖母卫生的父母亲，除此以外祖母有轻微RA的父母亲的除此以外祖父增举足轻重偏极高87克（95%概率分布为-111.23到-62.84），**的载重偏极高14克（95%概率分布为-21.46到-5.43）。**的载重被认为是“一个发育迟缓系统的指标，”研究成果执法人员解释说。

两组新生儿在其他测量婴儿多见于的指标，如竖和腹围是相同的。

研究成果者根据胎龄调整了婴儿多见于的指标，结果方面官能减少了30%至68%，但载重、长度和**载重仍然为统计学显著，“这暗示RA仍然对新生儿的风湿热有负面影响”：

除此以外祖父增重，-44.97g（95%概率分布为-65.05至-24.89）

除此以外祖父身长，-0.174cm（95%概率分布-0.27至-0.08）

**载重，-9.05g（95%概率分布-16.8至-1.3）

各种阈值和亚组分析也同时在进行里，唯如只研究成果初生儿，考虑产妇胃癌RA的星期，其结果也与主要的分析研究成果多种不同。

“在这项全国的群体研究成果里，除此以外祖母患RA的父母亲除此以外祖父时比卫生除此以外祖母的父母亲个竖略有小，”研究成果执法人员所述。

他们可推测，负面影响婴儿多见于的各种因素可能是“婴儿形成时RA负面影响了乳房内环境，可能是通过基因各种因素，或者通过婴儿过程里服用的口服。”

不过，他们表明，婴儿多见于与除此以外祖父的RA无关，这极大负面影响了基于基因学的可推测，而且针灸前的RA也与风湿热方面，降偏极高了用作口服是主要原因的可能官能，因为无法胃癌为RA的除此以外祖母是不太可能服用治疗法RA的口服的。

尽管发现了风湿热的极高极高风险，但原作者表明，这对于除此以外祖父婴儿个竖的整体负面影响不大，但“除此以外祖父时的增重偏极高可能暗示婴儿在婴儿期间肿胀，这或许会负面影响今后的卫生生活。”

发表文章原作者得借助于结论，“对于身患RA的女官能，令人欣慰的一点是只有一少部分人的婴儿增重较偏极高，意味着对父母亲围产期的负面影响小得多。患RA的除此以外祖母对父母亲未来是否有依然的卫生负面影响是不得而知的，还无需要研究成果。”

新生命体研究课题

在第二项研究成果里发现了一种新肝脏研究课题，一个国际上研究成果小组简报，该研究课题可能有利于以前类小儿病征（RA）的胃癌，而且在与目前常用的生命体研究课题结合用作时效果更佳。

阿尔伯塔省会安大略大学的Maksymowych指导教授和朋友的研究成果里，用作名为14-3-3-eta的肝脏标记物，临界点定为0.19ng /mL，直线下占地（AUC）是0.89（95%概率分布：0.85-0.93，P<0.0001），阈值77%，选择官能为92.6%，约10.4%的病症胃癌完全的RA。

这份研究成果简报发表在11月的小儿病学刊物上，以前RA病症（发病星期里值只有大约3个月，且无法接受任何病症调修药）里用作该单次， 64%的病症肝脏呈乙型肝炎，57%是类小儿比较变异（RF）乙型肝炎，59%的抗击天冬氨酸化蛋白抗击体（ACPA）呈乙型肝炎，RF和ACPA是两个用做胃癌RA的标准生命体研究课题。

对RA的以前胃癌和治疗法是普遍认为非常举足轻重的，也促使了美国小儿病协会和欧洲抗击小儿协会在2010年改写了各自的病症分类标准，RF和抗击CCP抗击体的百分比也因此加大。

然而，一些病症仍有一到两个研究课题的肝脏反应为阴官能，这种可能会在病症以前尤为轻微，因此，除此以除此以外研究课题是为了更好地预测极高风险并确切治疗法。

一个潜在的候选研究课题是可溶的生命体研究课题蛋白14-3-3，它被确切在病征病症的滑膜里剂量较极高。

Maksymowych及其朋友所述，“可溶官能14-3-3-eta通过接收器适配反应，如细胞除此以外接收器调节还原酶和p38途径来升至促炎官能细胞变异，包含淋巴细胞介素（IL）-1-β，IL-6，坏死变异-α，和与关节退化方面的基质金属酵母（MMP）-9和核能变异κB-B共价键（RANKL）的选择官能活化变异。”

为了评估该标记物对RA的识别能力，研究成果执法人员招募了99唯以前RA病症，135唯胃癌RA病症，以及385唯卫生的或是有其他炎症官能病症的人（如强直官能脊柱炎和骨病征）作为对照。

以前RA组与卫生对照组相比较，AUC为0.81（95%概率分布0.76-0.87，P<0.0001）。转至0.19 ng/mL的研究课题，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，乙型肝炎似然比为8.6。乙型肝炎预测值为0.57，阴官能预测值为0.78。

该标记还可以帮助从OA（骨病征）里划分借助于RA， 无需转至单次为0.19ng/ml，得到63.6%的阈值，83.3%的选择官能，以及3.8的乙型肝炎似然比。

另除此以外，当单次定为40 ng/mL和80ng/mL用做RA与OA的划分时，选择官能分别为93.3%和96.7%，而阈值分别为59.6%和49.5%。

当同时转至RF与ACPA，检借助于率为72%，而当转至14-3-3-eta到ACPA，检借助于率也为72%。但是，当三个研究课题都被用做以前RA时，检借助于率为78%，至于胃癌的RA，同时用作三个研究课题将达到96%的检借助于率。

研究成果执法人员观察发现，“在以前RA病症的检借助于率方面，相比较单独用作RF或ACPA，肝脏14-3-3eta分别提极高了32%和22%。”

研究成果执法人员表明，14-3-3-eta标记物的两条线水平也与病症的严重层面方面。研究课题呈乙型肝炎的病症的两条线病症活动平均分为6.3，相比较研究课题阴官能的较极高（5.7，P =0.026），且卫生评估个人资料结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先前的研究成果暗示，14-3-3分别与RA和官能病征的结构上损伤单独方面，“因为它之前表现借助于MMP和RANKL的表达升至，因此也值得对该研究课题应用做放射学作为单独检查变异的前瞻官能研究成果 ，”研究成果执法人员所述。

原作者阐释指出，这些研究成果结果暗示，进一步探索这一生命体研究课题的效用是必要的。

他们的结论是，“通过更以前和更正确地的RA胃癌，可以为病症获取较以前的病症修饰治疗法，以保持关节功能，减少RA治疗法的经济发展和人力生产成本。”

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撰稿人： drugs001