NEJM：风湿热患者肾切除术后辅助派姆单抗分析

拒绝接受肝切除的肝细胞肝癌患者没有可选择的特别设计疗程来提颇高其病情恶化可能性。

近日，顶级医学期刊NEJM上刊登了一篇科学研究文章，在这项双盲3期试验中都，科学研究职员以1:1的比例将肝切除后病情恶化可能性颇高的透明细胞肝肝癌患者随机分配拒绝接受或不拒绝接受转移灶切除（静脉注射为200 mg）或疗效每3周口服一次，最多17个生命期（约1年）。根据科学研究者的评估，该科学研究的主要西端为生生存期。总生存期是一个不可或缺的次要西端。安全性也是重要的次要西端。

该科学研究总共纳入了496名随机分配拒绝接受派姆霉素疗程的患者和498名患者拒绝接受疗效疗程的患者。在预先实体化的中都期科学研究中都，从随机化到样本月内日期的中都位短时间为24.1个月。派姆霉素疗程与疗效相对于，与极短的生生存期相关（24个月的生生存期，77.3% 与 68.1%；病情恶化或致死的可能性人口为129人0.68；95%置信区间[CI]为0.53至0.87；P=0.002）。

派姆霉素第一组和疗效第一组24个月时存活患者的估计百分比总共有96.6%和93.5%（致死可能性人口为129人0.54；95%CI为0.30至0.96）。32.4%拒绝接受派姆霉素疗程的患者和17.7%拒绝接受疗效疗程的患者发生到时的3级或更颇高级别的不良意外事件。没有发生与派姆霉素疗程相关的致死病例。

由此可见，在病情恶化可能性颇高的肝肝癌患者中都，与疗效相对于，派姆霉素疗程非常大改善了手术后的生生存期。

原始来历： Toni K. Choueiri,et al.Adjuvant Pembrolizumab after Nephrectomy in Renal-Cell Carcinoma.NEJM.2021.