Nature：新冠病人转为重症的预警因子被发现

COVID-19病者的表现可以从无症状携带、轻症到需要呼吸机甚至体外膜肺氧合（ECMO）确保生命的危心绞痛病变，这其中的关键决定性因素几乎不足之处逆向工程。同时，新型冠状病原是否在散播过程中牵涉到轻微的基因突变，导致病原毒力和传染性的转变，也严重不足更进一步研究者。

自鼠疫爆发之后，北京大学附属机构杭州市医疗卫生病理外围（以下简称公卫外围）与转化医学东欧国家重大科技基本设备（杭州）（以下简称设备）、杭州血液学研究者所、医学真核生物学东欧国家重点项目Laboratory、瑞金医院病理病原学Laboratory，北京大学杭州医学院分子会病原Laboratory、杭州交通大学医学院附属机构同仁医院、中科院植物生理反应生态研究者所、杭州巴斯德研究者所和杭州营养与健康研究者所等单位四人，就新型冠状病原真核生物、分子会微生物学不同之处、结核病病理特征来进行了深入研究者。

5月20日，《Nature》杂志发表了这一一个团队的最新研究者结果。一个大，公卫生外围卢洪洲教授与设备干事陈赛娟院士领衔的联合攻关一个团队，收集了公卫外围在2020年1月20日-2月25日期间收治的326例病变标本，对病原真核生物反转、病理表现不同之处和免疫反应转变等数据库来进行了全面深归纳。

研究者一个团队不断改进技术方法，高质量完成了112例新冠病原真核生物测序、组装和解析。他们基于病原真核生物脱氧核糖核酸的进化树归纳注意到，新冠病原主要有两个支系（Clade I 和Clade II）。已验证有华南菜式低价沾染历史学者的6例病变除此以外集中在其中一个分枝中（Clade I），而Clade II病变无该沾染历史学者，提示COVID-19鼠疫的牵涉到并不受到限制华南菜式低价。

新冠病原真核生物进化树

接着，通过对鼠疫暴发的各有不同时间阶段和各有不同区外病变的新冠病原基因脱氧核糖核酸（截至2020年3月初）反转特征的非常归纳，从杭州登革热分离的病原真核生物中识别了169个碱基转变，其重复用到的突变与已公布的病原脱氧核糖核酸一致，呈现非常稳定的进化过程，提示该病原可能在鼠疫早期就已适应在人类宿主中散播。同时他们注意到， 新冠病原两个支系的散播性、传染病和病理表现等方面无显著歧异，未注意到与COVID-19心绞痛病变有显著无关的病原反转脱氧核糖核酸。

COVID-19病者淋巴细胞背离

研究者人员从病理和免疫学研究者注意到，COVID-19病变淋巴细胞轻微减少，尤其是心绞痛病变CD4+和CD8+ T细胞呈显著来性功能下降渐进，且炎性细胞系数IL-6和IL-8轻微增高。COVID-19结核病演进严重程度的关键因素主要与病变年纪、基本结核病及淋巴细胞减少和无关的细胞系数风暴密切无关，为结核病向心绞痛背离的关键预警系数。

这一研究者结果意义深远，对于更进一步认清新型冠状病原的分子会流行病特征、结核病牵涉到演进特性，为心绞痛病者早期诊断和病患，以及为药物和疫苗研发给予了举足轻重的参考依据。

此外，研究者一个团队还向我国东欧国家组学数据库百科全书（The National Omics Data Encyclopedia，NODE） ()、全球流感脱氧核糖核酸目录(GISAID)和NCBI的国际脱氧核糖核酸目录（SRA）递交了112个登革热的新冠病原真核生物高质量脱氧核糖核酸数据库。同时，设备也搭建了重大结核病大数据库平台新冠病原真核生物数据库交互式、开放源码该软件归纳网站（）。国内外科研单位和化学家可选择仅仅共享无关研究者数据库。

原始出处：

Xiaonan Zhang, Yun Tan, Yun Ling, et.al. Viral and host factors related to the clinical outcome of COVID-19. Nature 20 May 2020